Kwalifikacja: MED.04 - Świadczenie usług medycznych w zakresie ortoptyki

Z mojego doświadczenia dużo osób myli unerwienie mięśni oka, bo po prostu jest tego sporo i brzmią podobnie. Nerw trójdzielny to przede wszystkim czucie twarzy i żucie, więc nie odpowiada za żadne ruchy mięśni gałki ocznej ani powiek, co czasem umyka, bo jest największym z nerwów czaszkowych i ma aż trzy gałęzie. Bloczkowy, czyli nerw IV, rzeczywiście unerwia mięsień w okolicy oka, ale konkretnie mięsień skośny górny, który odpowiada za ruchy obniżania i obracania gałki ocznej, a nie za powiekę. Nerw odwodzący (szósty), jak sama nazwa sugeruje, porusza tylko mięśniem prostym bocznym i odpowiada za odwodzenie oka na zewnątrz. Błąd, który często się pojawia, wynika moim zdaniem z tego, że ludzie łączą powiekę z ruchem gałki ocznej i automatycznie zakładają, że to może być któryś z nerwów ruchowych oka poza okoruchowym. Jednak zgodnie z podręcznikami, standardami anatomicznymi i praktyką kliniczną, tylko nerw okoruchowy unerwia mięsień dźwigacz powieki górnej. Błędne skojarzenie z nerwem bloczkowym lub odwodzącym to typowy skrót myślowy, wynikający z chęci szybkiego „dopasowania” odpowiedzi – a to jest właśnie pułapka w tego typu pytaniach. Przekłada się to potem na praktykę – jeśli przy opadaniu powieki ktoś skupia się na nerwie IV albo VI, raczej ominie właściwą przyczynę i może przegapić poważne problemy neurologiczne. Warto więc zapamiętać, że tylko nerw okoruchowy ma tę funkcję, a żaden inny z wyżej wymienionych nerwów czaszkowych nie odpowiada za unoszenie powieki górnej. To taka branżowa podstawa, która naprawdę pomaga w diagnostyce i na egzaminach.