Kwalifikacja: MED.04 - Świadczenie usług medycznych w zakresie ortoptyki

Zasłanianie sektorowe, czyli częściowe przesłanianie pola widzenia jednego lub obu oczu, jest wysoce specjalistyczną techniką i nie znajduje zastosowania w leczeniu innych typów zeza poza zbieżnym. Częstym błędem jest mylenie tej metody z zasłanianiem całkowitym, które rzeczywiście jest rekomendowane szerzej, np. przy leczeniu niedowidzenia towarzyszącego różnym formom zezów. W przypadku zeza rozbieżnego (egzotropii), praktyka kliniczna jednoznacznie wskazuje na inne podejścia terapeutyczne – tutaj kluczowe są ćwiczenia wzmacniające konwergencję oraz ewentualne korekcje optyczne i chirurgiczne, a zasłanianie sektorowe nie przynosi oczekiwanych rezultatów, bo nie stymuluje mechanizmów odpowiedzialnych za zbieżność oczu. Zez skośny natomiast jest rzadką postacią zaburzeń, gdzie główny problem dotyczy mięśni skośnych, a nie osi patrzenia w płaszczyźnie poziomej, i tutaj również terapia polega na zupełnie innych strategiach – często farmakologicznych, chirurgicznych lub specjalnych ćwiczeniach ortoptycznych. Jeśli chodzi o zeza ukrytego (heteroforię), to jest to stan kompensowany przez mechanizmy fuzji i na ogół nie wymaga interwencji tego typu, a jeśli już – to raczej ćwiczeń ortoptycznych niż zasłaniania. Bardzo często źródłem błędnych odpowiedzi jest utożsamianie zasłaniania jako metody uniwersalnej, tymczasem jej sektorowa odmiana naprawdę sprawdza się tylko przy ezotropii i to jeszcze nie zawsze, bo zależy od wieku pacjenta, stopnia utrwalenia zeza oraz zdolności do fuzji. Takie niuanse warto dobrze zapamiętać, bo praktyka pokazuje, że pomyłki w doborze metody mogą wręcz pogorszyć sytuację kliniczną.