Kwalifikacja: MED.04 - Świadczenie usług medycznych w zakresie ortoptyki

Wybierając inną odpowiedź, można było się pomylić przez mylne utożsamianie wartości visus z dorosłymi normami lub nieznajomość kryteriów stosowanych u dzieci. Wynik visus = 0,6 u 6-latka po pełnej korekcji nie oznacza jeszcze niedowidzenia średniego czy dużego stopnia – te rozpoznajemy przy znacznie niższych wartościach, odpowiednio poniżej 0,5 dla średniego i zwykle poniżej 0,2 dla dużego niedowidzenia. Zbyt pochopne zakwalifikowanie tego wyniku jako ciężkiej ambliopii może prowadzić do niepotrzebnego niepokoju u rodziców czy wdrożenia zbyt inwazyjnej terapii. Z drugiej strony, uznanie, że 0,6 to wynik prawidłowy, może wynikać z przyjęcia, że dzieci mają „naturalnie niższą” ostrość wzroku. To jednak nie jest prawdą – dzieci w wieku szkolnym powinny osiągać ostrość 0,8–1,0 na skorygowanym oku. Przeoczenie niedowidzenia małego stopnia jest dość częste w gabinetach, bo dzieci nie zawsze zgłaszają subiektywne dolegliwości. A to właśnie ta grupa jest najłatwiejsza do leczenia, jeśli uchwyci się problem wcześnie. Z punktu widzenia dobrych praktyk okulistycznych, zawsze należy oceniać wynik visus w odniesieniu do wieku pacjenta oraz czy korekcja optyczna została odpowiednio dobrana. Moim zdaniem, najtrudniejsze w tym zadaniu jest zrozumienie subtelnej różnicy między niedowidzeniem małym a prawidłową ostrością wzroku – to wiedza, która przydaje się nie tylko na egzaminie, ale też w codziennej pracy z dziećmi i ich rodzicami. Warto pamiętać, że w odróżnieniu od dorosłych, u dzieci te różnice mają dużo większe znaczenie rozwojowe i terapeutyczne.