Kwalifikacja: MED.05 - Świadczenie usług medycznych w zakresie badania i protezowania słuchu
Zawód: Protetyk słuchu
Kategorie: Aparaty słuchowe i systemy wspomagające Dobór aparatów słuchowych
Aby wyeliminować nienaturalne brzmienie własnego głosu tzw. efekt okluzji w aparacie słuchowym, należy
Odpowiedzi
Informacja zwrotna
Prawidłowo wskazana została potrzeba obniżenia wzmocnienia w zakresie niskich częstotliwości. Efekt okluzji polega głównie na tym, że własny głos pacjenta jest odbierany jako dudniący, „w beczce”, z nadmiernym podbiciem basów. To zjawisko jest szczególnie silne właśnie w paśmie niskich częstotliwości, mniej więcej do ok. 500–800 Hz. Gdy kanał słuchowy jest mocno zamknięty wkładką lub obudową aparatu, energia akustyczna własnego głosu nie może się naturalnie wydostać i jest wzmacniana wewnątrz przewodu słuchowego, co użytkownik odbiera jako nienaturalne brzmienie. Dlatego w praktyce dopasowania aparatów słuchowych, zgodnie z dobrą praktyką kliniczną i zaleceniami większości producentów oprogramowania dopasowującego, jednym z podstawowych kroków przy skargach na efekt okluzji jest właśnie redukcja wzmocnienia w niskich częstotliwościach, głównie dla kanału mowy własnej (program podstawowy) oraz dla głośności w okolicy poziomu mowy. Moim zdaniem warto pamiętać, że zwykle zaczyna się od delikatnego zmniejszenia wzmocnienia w okolicy 250–500 Hz i obserwuje subiektywną reakcję pacjenta, żeby nie „zabrać” mu za dużo informacji o barwie dźwięku. W realnej pracy protetyka słuchu często łączy się to z innymi technikami: stosowaniem bardziej otwartej wentylacji wkładki, wyborem konstrukcji RIC z otwartą końcówką czy modyfikacją średnicy otworu wentylacyjnego. Jednak sama korekta wzmocnienia w basach jest szybkim i skutecznym narzędziem, zwłaszcza gdy nie chcemy od razu przerabiać wkładki. W nowoczesnych metodach dopasowania (NAL-NL2, DSL m.in.) również podkreśla się, że przy silnym efekcie okluzji lepiej minimalizować wzmocnienie niskoczęstotliwościowe, szczególnie u osób z dobrą resztką słuchową w tym zakresie. Dzięki temu pacjent ma bardziej naturalne poczucie własnego głosu, chętniej nosi aparat i mniej narzeka na „zatkane ucho”.