Kwalifikacja: MED.05 - Świadczenie usług medycznych w zakresie badania i protezowania słuchu

W tej sytuacji łatwo wpaść w pułapkę myślenia: pacjent słabo słyszy, więc na pewno coś jest ze sprzętem fizycznie nie tak. Stąd odruch, żeby od razu wymieniać rożek, baterię albo szukać uszkodzeń mechanicznych. Problem w tym, że w treści pytania wyraźnie zaznaczono, że aparat przy osłuchiwaniu sprawia wrażenie sprawnego. To oznacza, że charakterystyka dźwięku jest prawidłowa, nie ma trzasków, szumów ponad normę, przerw w pracy czy typowych objawów zużycia komponentów elektroakustycznych. Wymiana rożka może być potrzebna, gdy mamy do czynienia z zatkaniem parafiną, pęknięciem, nieszczelnością powodującą sprzężenia lub zmianą akustyki ujścia dźwięku. Tutaj jednak nie ma informacji o takich objawach, a subiektywne „słabo słyszę” przy sprawnym brzmieniu aparatu zwykle wskazuje raczej na nieoptymalne ustawienia niż na problem z rożkiem. Podobnie z baterią: jeśli aparat jest słyszalny w stetoskopie testowym, pracuje stabilnie i nie wyłącza się, to zakładanie od razu, że winna jest bateria, jest mało uzasadnione. Oczywiście w serwisie rutynowo sprawdza się poziom baterii, ale nie jest to główna odpowiedź na taki opis sytuacji. Szukanie uszkodzeń mechanicznych też ma sens, gdy mamy przesłanki: upadek aparatu, wilgoć, widoczne pęknięcia obudowy, brak dźwięku albo silne zniekształcenia. Tu mamy coś odwrotnego: dźwięk jest, jest poprawny, tylko dla pacjenta za słaby. Typowy błąd myślowy polega na tym, że całą uwagę kieruje się na „hardware”, zapominając o tym, że aparat słuchowy jest systemem dopasowywanym do konkretnego ucha i konkretnego audiogramu. Jeżeli audiogram się zmienił, jeśli pacjent inaczej toleruje głośność, jeśli początkowe ustawienia były zbyt zachowawcze, to wymiana elementów fizycznych nie rozwiąże problemu. Dlatego w dobrych standardach protetyki słuchu pierwszym krokiem przy takich zgłoszeniach jest ponowne dopasowanie parametrów: korekta wzmocnień w poszczególnych pasmach, ustawień kompresji, ewentualnie programów słuchowych. Dopiero gdy mimo prawidłowego dopasowania i prawidłowych pomiarów REM aparat nadal zachowuje się podejrzanie, szuka się dalej przyczyn serwisowych i mechanicznych. Z mojego doświadczenia większość takich zgłoszeń udaje się rozwiązać właśnie przy komputerze, w oprogramowaniu dopasowującym, a nie śrubokrętem i wymianą części.