Kwalifikacja: MED.05 - Świadczenie usług medycznych w zakresie badania i protezowania słuchu

W jednostronnej głuchocie odbiorczej kusi, żeby myśleć kategoriami „dosztukowania” czegoś do ucha niesłyszącego, na przykład zwykłego aparatu na przewodnictwo powietrzne albo jakiegoś implantu. To jest właśnie typowy błąd – skupiamy się na samym narządzie obwodowym, a zapominamy, że problem leży po stronie części odbiorczej, czyli ślimaka lub nerwu słuchowego. Jeśli ucho jest głuche odbiorczo, to nawet najlepiej dopasowany aparat powietrzny nie przywróci użytecznego słyszenia, bo nie ma gdzie przekazać poprawnie zakodowanego sygnału. Podobnie z aparatem na przewodnictwo kostne w opasce: on świetnie działa przy niedosłuchach przewodzeniowych albo mieszanych, kiedy ucho wewnętrzne jest sprawne, a przeszkoda leży w uchu zewnętrznym lub środkowym. W jednostronnej głuchocie odbiorczej zastosowanie takiego rozwiązania na stronie głuchej w praktyce spowoduje tylko to, że dźwięk i tak trafi do zdrowego ucha drogą kostną, więc efekt funkcjonalny będzie podobny do systemu CROS, ale mniej precyzyjny i zwykle mniej komfortowy. Co do implantu hybrydowego – to rozwiązanie jest projektowane dla osób z tzw. ubytkiem wysokoczęstotliwościowym, gdzie zachowane są niskie częstotliwości, a wysokie wymagają stymulacji elektrycznej. Nie jest to metoda leczenia klasycznej jednostronnej głuchoty głębokiej u dziecka. Hybryda ma sens wtedy, gdy w tym samym uchu chcemy połączyć słyszenie akustyczne i elektryczne, a przy głuchocie całkowitej po jednej stronie nie ma co „hybrydyzować”. Typowym błędem myślowym jest też wrzucanie do jednego worka wszystkich implantów i zakładanie, że każdy implant „naprawi” dowolny problem słuchowy. W praktyce klinicznej dobór technologii musi wynikać z typu i lokalizacji uszkodzenia oraz z realnych możliwości mózgu do wykorzystania bodźca. Dlatego w jednostronnej głuchocie odbiorczej standardem są systemy przenoszące sygnał na stronę słyszącą (CROS, ewentualnie BAHA na stronę zdrową), a nie klasyczne aparaty czy hybrydy implantacyjne na uchu głuchym.