Kwalifikacja: MED.05 - Świadczenie usług medycznych w zakresie badania i protezowania słuchu

Urządzenia typu BICROS są często mylone z klasycznymi aparatami słuchowymi albo z systemem CROS, stąd pojawiają się różne nieporozumienia przy doborze odpowiedzi. Kluczowe jest zrozumienie profilu audiologicznego pacjenta. BICROS nie jest przeznaczony dla osób z całkowitą obustronną głuchotą, bo w takiej sytuacji nie ma żadnego ucha, które mogłoby efektywnie odebrać i przetworzyć sygnał akustyczny. W obustronnej głuchocie rozważa się raczej implanty ślimakowe lub pniowe, a nie systemy przesyłające dźwięk z jednego ucha na drugie. Podobnie, przy obustronnym znacznym niedosłuchu, gdzie oba uszy mają ubytek, ale żadne nie jest całkowicie głuche, stosuje się zazwyczaj klasyczną aparatację obuuszną – dwa aparaty słuchowe dobrane według standardów (np. NAL czy DSL), bez konieczności „przerzucania” sygnału z jednej strony na drugą. Typowy błąd myślowy polega na tym, że skoro ktoś słabo słyszy z obu stron, to BICROS „na pewno bardziej wzmocni”. A to nie o poziom wzmocnienia tu chodzi, tylko o kompensację asymetrii, gdy jedno ucho jest nieużywalne, a drugie jeszcze daje szansę na skuteczne wzmocnienie. Warto też odróżnić BICROS od systemu CROS stosowanego u osób z jednostronną głuchotą i prawidłowym słuchem w drugim uchu. W CROS-ie ucho dobrze słyszące nie wymaga dodatkowego wzmocnienia, więc urządzenie po stronie lepiej słyszącej pełni tylko funkcję odbiornika sygnału z ucha głuchego, bez typowego wzmocnienia aparatu słuchowego. W BICROS-ie natomiast ucho „lepsze” też ma niedosłuch i wymaga wzmocnienia. Z mojego punktu widzenia najczęstsza pomyłka wynika z nieuwzględniania audiogramu każdego ucha osobno i wrzucania wszystkich asymetrycznych przypadków do jednego worka. Tymczasem w praktyce protetyki słuchu bardzo precyzyjne rozróżnienie: głuchota jednostronna, niedosłuch obustronny, ubytek symetryczny vs asymetryczny – decyduje o tym, czy wybierzemy klasyczną aparatację, system CROS, BICROS, czy w ogóle zaproponujemy inne rozwiązanie, np. implant przewodzeniowy lub ślimakowy.