Kwalifikacja: MED.05 - Świadczenie usług medycznych w zakresie badania i protezowania słuchu
Zawód: Protetyk słuchu
Kategorie: Anatomia i patologia narządu słuchu Aparaty słuchowe i systemy wspomagające Rehabilitacja i ocena efektywności
W przypadku mikrocji lub atrezji u dziecka powyżej 4-roku życia należy zastosować
Odpowiedzi
Informacja zwrotna
W przypadku mikrocji lub atrezji u dziecka powyżej 4. roku życia kluczowe jest zrozumienie, że przewód słuchowy zewnętrzny jest zwężony albo całkowicie niewykształcony, a małżowina uszna bywa zniekształcona. To oznacza, że klasyczne aparaty na przewodnictwo powietrzne nie mają gdzie „zawiesić” swojej akustyki – fala dźwiękowa po prostu nie dotrze prawidłowo do błony bębenkowej. Dlatego w zaleceniach klinicznych i w praktyce audiologiczno–protetycznej stosuje się systemy na przewodnictwo kostne, czyli implanty kostne (BAHA, BCI i inne rozwiązania tego typu). One omijają ucho zewnętrzne i środkowe i przekazują drgania bezpośrednio do kości czaszki, a dalej do ślimaka. U dziecka powyżej 4 lat kość czaszki jest już na tyle rozwinięta, że takie systemy, czy to na zaczepie, czy na opasce, czy w formie wszczepu, mają stabilną transmisję i dobrą efektywność. W praktyce protetyk słuchu często zaczyna od rozwiązań na opasce lub softband, a potem – zgodnie z zaleceniami lekarza otolaryngologa i chirurga – przechodzi na wszczepiany implant kostny. Moim zdaniem to jedno z bardziej eleganckich rozwiązań: nie próbujemy na siłę dopasować aparatu powietrznego tam, gdzie anatomia fizycznie na to nie pozwala, tylko wykorzystujemy sprawdzoną drogę przewodnictwa kostnego. Standardy postępowania w takich wadach przewodu słuchowego wyraźnie podkreślają, że celem jest jak najwcześniejsze zapewnienie dostępu do bodźców słuchowych, a implant kostny po 4. roku życia jest po prostu złotym standardem w niedosłuchu przewodzeniowym związanym z mikrocją/atrezją przy prawidłowo funkcjonującym ślimaku.