Prawidłowa jest odpowiedź: pierwszy trzonowiec mleczny po stronie lewej, czyli ząb 64 w systemie Viohla (częściej mówi się: system FDI, czyli dwucyfrowy międzynarodowy system oznaczania zębów). Pierwsza cyfra „6” oznacza tutaj górny lewy kwadrant uzębienia mlecznego, a druga cyfra „4” – konkretny ząb w tym kwadrancie, licząc od linii pośrodkowej łuku. W uzębieniu mlecznym cyfry 1–5 opisują kolejno: siekacz przyśrodkowy, siekacz boczny, kieł, pierwszy trzonowiec mleczny i drugi trzonowiec mleczny. Czyli 64 to: 6 (górny lewy segment mleczny) + 4 (pierwszy trzonowiec mleczny). W praktyce technika dentystycznego takie oznaczenia są mega ważne przy opisie modeli, zamawianiu zębów do ustawiania w protezach pediatrycznych, przy wykonywaniu szyn czy przy dokumentacji ortodontycznej u dzieci. Moim zdaniem dobrze wyrobiony nawyk „czytania” numeracji zębów bardzo ułatwia komunikację z lekarzem – wystarczy jedno spojrzenie w kartę: 64 – i od razu wiadomo, że chodzi o mleczny trzonowiec w górze po lewej, a nie np. przedtrzonowiec stały. Zwróć uwagę, że dla zębów stałych używa się cyfr 1–4 jako pierwszej cyfry (ćwiartki stałe), a dla mlecznych 5–8. Standardem w stomatologii i technice dentystycznej jest właśnie stosowanie tego systemu, więc jego dobra znajomość to po prostu element podstawowego warsztatu zawodowego.
W tym pytaniu haczyk polega na bardzo precyzyjnym rozróżnieniu między uzębieniem mlecznym a stałym oraz stroną lewą i prawą w systemie Viohla/FDI. Jeżeli ktoś wybiera odpowiedź z pierwszym trzonowcem mlecznym po stronie prawej, to zwykle myli się na poziomie oznaczenia ćwiartek. W systemie dwucyfrowym pierwsza cyfra określa ćwiartkę: 5 i 6 to odpowiednio górna prawa i górna lewa ćwiartka uzębienia mlecznego, natomiast 7 i 8 to dolne ćwiartki mleczne. Ząb 54 to byłby pierwszy trzonowiec mleczny po stronie prawej w szczęce, a nie 64. Sama druga cyfra „4” jest poprawnie kojarzona z pierwszym trzonowcem mlecznym, problem leży po prostu w kierunku strony. To jest bardzo typowy błąd: patrzenie na pacjenta jak w lustrze i odwracanie stron, zamiast trzymać się zasady, że prawa i lewa są zawsze określane z perspektywy pacjenta. Z kolei odpowiedzi z przedtrzonowcami stałymi biorą się z pomieszania schematu numeracji mlecznej i stałej. W uzębieniu stałym cyfry 4 i 5 oznaczają przedtrzonowce, ale w uzębieniu mlecznym w ogóle nie ma przedtrzonowców – ich miejsce zajmują właśnie trzonowce mleczne. Jeśli pojawia się w głowie skojarzenie „4 = pierwszy przedtrzonowiec”, to trzeba od razu zadać sobie pytanie: czy mówimy o uzębieniu stałym, czy mlecznym? W numerze 64 pierwsza cyfra jednoznacznie kieruje nas do kwadrantu mlecznego, więc druga cyfra „4” nie może oznaczać przedtrzonowca stałego, tylko pierwszy trzonowiec mleczny. Z mojego doświadczenia warto wyrobić sobie nawyk: najpierw identyfikuję typ uzębienia (mleczne czy stałe po pierwszej cyfrze), dopiero potem kojarzę drugą cyfrę z konkretną grupą zębową. To znacznie ogranicza tego typu pomyłki i jest zgodne z dobrą praktyką obowiązującą w gabinetach i pracowniach technicznych.