Zawód: Technik dentystyczny
Kategorie: Anatomia stomatologiczna Protezy częściowe i szkieletowe
Na ilustracji 2 widoczny jest klasyczny schemat IV klasy braków zębowych według Kennedy’ego – czyli pojedynczy, ograniczony z obu stron brak w odcinku przednim, najczęściej w rejonie siekaczy i kłów. Moim zdaniem to jedna z tych klas, które najłatwiej zapamiętać, bo od razu widać „dziurę” z przodu łuku zębowego, a zęby boczne są zachowane po obu stronach. W praktyce protetycznej taki brak traktujemy jako brak podporowy, ale z bardzo dużymi wymaganiami estetycznymi i fonetycznymi. Przy projektowaniu protezy częściowej szkieletowej w klasie IV Kennedy’ego planuje się zwykle klamry i podparcia na zębach bocznych, natomiast w odcinku przednim stosuje się różne rozwiązania retencyjne, żeby nie obciążać nadmiernie siekaczy (np. ciernie, zasuwy, zatrzaski, czasem elementy precyzyjne). Standardowo, zgodnie z zasadami klasyfikacji Kennedy’ego, nie bierze się pod uwagę braków w odcinku przednim jako klasy I czy II, nawet jeśli pacjentowi brakuje wielu zębów – jeśli luka jest ograniczona z obu stron i znajduje się z przodu, to zawsze będzie to klasa IV, bez modyfikacji. Dobrą praktyką jest też pamiętanie, że w tej klasie oś obrotu protezy przebiega przez zęby boczne, a baza w odcinku przednim musi być odpowiednio rozległa, żeby równomiernie przenosić siły żucia i nie powodować urazów błony śluzowej. W technice dentystycznej przy modelowaniu szkieletu dla klasy IV zwraca się szczególną uwagę na ustawienie zębów sztucznych tak, aby odtworzyć nie tylko estetykę, ale też prawidłową artykulację głosek, bo pacjent bardzo szybko wyczuwa tu najmniejsze niedokładności.