Kwalifikacja: MED.06 - Wykonywanie i naprawa wyrobów medycznych z zakresu protetyki dentystycznej, ortodoncji oraz epitez twarzy

W tego typu pytaniu bardzo łatwo pójść w stronę intuicyjnego „przechylania” wałów, żeby wydawało się, że proteza będzie lepiej trzymać, a w rzeczywistości psuje to całą biomechanikę. Pochylenie górnego i dolnego wału dojęzykowo powoduje przesunięcie przyszłej płaszczyzny okluzyjnej w stronę języka. Skutkuje to tym, że linia działania sił żucia wypada poza szczytem wyrostka zębodołowego, a więc proteza będzie bardziej się obracać, szczególnie przy jednostronnym żuciu. Dodatkowo język ma mniej miejsca, może dochodzić do podrażnień i odruchowego wypychania protezy, co klinicznie widać potem jako słabą stabilizację. Z kolei koncepcja, żeby górny wał wychylić doprzedsiąkowo, a dolny pochylić dojęzykowo, jest próbą „dogonienia” zębów naturalnych albo wyobrażonej linii estetycznej, ale całkowicie ignoruje zasady statyki protez całkowitych. Górny wał wysunięty w stronę przedsionka przenosi siły na stok przedsionkowy wyrostka, co sprzyja zanikowi kostnemu i odrywaniu płyty ku tyłowi. Natomiast dolny wał pochylony dojęzykowo uciska strefę przyjęzykową, zabiera miejsce językowi i powoduje destabilizację przy ruchach mowy i połykania. Podobnie układ, w którym górny wał jest pochylony dopodniebiennie, a dolny wychylony doprzedsiąkowo, tworzy niefizjologiczne nachylenie płaszczyzny zwarciowej. Może to wizualnie wyglądać „fajnie” na modelu, ale w ustach siły żucia nie przechodzą przez szczyty wyrostków, tylko po stokach, co jest klasycznym błędem początkujących. Typowy błąd myślowy polega na tym, że ktoś za bardzo kieruje się estetyką wargi i policzka albo próbuje kompensować zanik wyrostka przez przechylanie wałów, zamiast trzymać się podstawowej zasady: wały prowadzi się po grzbiecie wyrostka, a dopiero potem modeluje się ich szerokość, wysokość i kształt pod potrzeby estetyczne i fonetyczne. Dobre praktyki w protetyce uczą, że biomechanika i oś obciążenia są ważniejsze niż wizualne „kombinacje” z pochyleniem wałów.