Kwalifikacja: MED.06 - Wykonywanie i naprawa wyrobów medycznych z zakresu protetyki dentystycznej, ortodoncji oraz epitez twarzy

W stałych uzupełnieniach protetycznych łatwo się pomylić, bo w każdej technologii gdzieś przewija się modelowanie kształtu korony, ale klucz leży w tym, z czego i na jakim etapie ten kształt powstaje. W ceramice tłoczonej klasycznym, podręcznikowym rozwiązaniem jest pełnoanatomiczne modelowanie z wosku, które potem służy jako wzorzec do procesu tłoczenia w piecu. To jest typowa technologia traconego wosku, bardzo podobna w założeniu do odlewnictwa stopów metali, tylko medium jest ceramika szklano-ceramiczna. W przypadku ceramiki w systemach CAD/CAM korona pełnoanatomiczna powstaje najczęściej cyfrowo – projektuje się ją w oprogramowaniu, a następnie frezuje z bloczka ceramicznego lub cyrkonowego. Można oczywiście robić woskowe up wax-upy diagnostyczne, ale nie jest to standardowy etap produkcyjny w sensie technologii wykonania korony. Stąd utożsamianie CAD/CAM z klasycznym woskowaniem jest takim typowym skrótem myślowym: „skoro jest korona, to musi być wosk”. Ceramika synteryzowana z kolei opiera się na spiekaniu proszku ceramicznego lub cyrkonowego, często w formie podstruktur, które są później licowane. Tam bazą jest presinterowany bloczek albo szkielet, a nie woskowa korona pełnoanatomiczna. W ceramice konwencjonalnej, np. na metal, technik buduje kształt z mas ceramicznych nakładanych warstwowo na metalowy szkielet: opaquer, zębina, szkliwo. Wosk pojawia się ewentualnie przy modelowaniu metalowego podbudowy, ale sama korona ceramiczna nie jest wykonywana z wosku, tylko z proszku i cieczy modelującej. Z mojego doświadczenia największy błąd polega na wrzucaniu wszystkich technik ceramicznych do jednego worka i założeniu, że skoro kiedyś wszędzie używało się wosku, to nadal tak jest. A współczesne dobre praktyki rozróżniają bardzo wyraźnie: woskowanie pełnoanatomiczne jest charakterystyczne właśnie dla ceramiki tłoczonej, natomiast CAD/CAM i synteryzacja opierają się na zupełnie innych, bardziej cyfrowych lub proszkowych procedurach.