Prawidłowa odpowiedź wynika bezpośrednio z zakresu kompetencji technika elektroradiologii określonego w programach kształcenia i w praktyce szpitalnej. Technik może samodzielnie wykonywać klasyczne badania rentgenowskie, w tym projekcje klatki piersiowej, również z użyciem środka kontrastowego, o ile procedura nie wymaga ingerencji typowo lekarskiej, jak np. endoskopia czy zabieg chirurgiczny. RTG klatki piersiowej z kontrastem mieści się w standardowej diagnostyce obrazowej, gdzie technik odpowiada za prawidłowe pozycjonowanie pacjenta, dobór parametrów ekspozycji (kV, mAs, ognisko, filtracja), zastosowanie osłon ochronnych oraz za komunikację z pacjentem i obserwację jego stanu w trakcie badania. W praktyce może to być np. badanie przełyku z kontrastem, gdzie kluczowe jest dobranie odpowiednich projekcji, tempo wykonywania zdjęć i współpraca z pacjentem, który połyka środek cieniujący. Moim zdaniem ważne jest, żebyś kojarzył, że technik nie decyduje o wskazaniach klinicznych ani nie stawia rozpoznania – to rola lekarza radiologa – ale odpowiada za jakość techniczną obrazów i bezpieczeństwo radiologiczne. Dobre praktyki mówią jasno: technik musi znać zasady stosowania kontrastów jodowych i barytowych, rozumieć ryzyko reakcji niepożądanych, znać procedury postępowania w razie nagłego pogorszenia stanu pacjenta. W RTG klatki piersiowej z kontrastem technik zwykle współpracuje z lekarzem przy podaniu kontrastu, ale samo wykonanie ekspozycji, ustawienie aparatu, dobór projekcji (PA, boczna, skośne) oraz kontrola artefaktów leży już w jego kompetencjach. To jest takie typowe, codzienne badanie z obszaru klasycznej radiologii, idealnie wpasowane w profil zawodowy technika elektroradiologii.
W tym pytaniu łatwo wpaść w pułapkę myślenia, że skoro technik elektroradiolog pracuje „przy aparacie” i przy badaniach z kontrastem, to może wykonywać większość procedur inwazyjnych, w których używa się promieniowania czy środków cieniujących. To jednak mocne uproszczenie. Zakres jego samodzielnych kompetencji dotyczy przede wszystkim badań obrazowych, gdzie nie ma charakteru zabiegowego, a rola technika koncentruje się na obsłudze aparatury, pozycjonowaniu pacjenta, doborze parametrów ekspozycji i zapewnieniu ochrony radiologicznej. Pielografia jest procedurą urologiczną o charakterze inwazyjnym, gdzie kontrast podaje się bezpośrednio do układu moczowego, np. przez cewnik. Wymaga to umiejętności zabiegowych, oceny anatomicznej w czasie rzeczywistym oraz podejmowania decyzji klinicznych, co jest zarezerwowane dla lekarza. Technik może asystować, przygotować stanowisko, obsługiwać aparat RTG czy ramię C, ale nie wykonuje samodzielnie samego badania jako procedury medycznej. Podobnie bronchoskopia to typowe badanie endoskopowe dróg oddechowych. Wprowadza się bronchoskop do dróg oddechowych, często w znieczuleniu, czasem z pobraniem wycinków. To już czysta kompetencja lekarska (pulmonologia, torakochirurgia). Technik elektroradiolog nie wykonuje bronchoskopii, nawet jeśli czasem w pracowni endoskopowej są używane aparaty RTG czy fluoroskopia do kontroli położenia narzędzi. Często mylone jest też „RTG z kontrastem” z procedurami, które w praktyce wymagają bardziej złożonej współpracy lekarza i technika, jak klasyczne badanie kontrastowe żołądka. Rentgenowskie jednokontrastowe badanie żołądka, choć technicznie oparte na promieniowaniu RTG, jest prowadzone przez lekarza radiologa, który na bieżąco ocenia obraz, zmienia pozycje pacjenta, decyduje o kolejnych ujęciach, a czasami również o tym, kiedy przerwać badanie. Technik tutaj przygotowuje aparat, ustawia projekcje, nadzoruje dawkę i jakość obrazu, ale nie prowadzi całej procedury samodzielnie. Typowy błąd myślowy polega na wrzuceniu do jednego worka wszystkich badań „z kontrastem” i założeniu, że skoro technik zna zasady stosowania środków cieniujących, to może samodzielnie wykonywać każde z nich. W rzeczywistości kluczowe jest rozróżnienie badań typowo obrazowych, nieinwazyjnych lub mało inwazyjnych, gdzie technik pracuje głównie na aparaturze, od badań zabiegowych i endoskopowych, które wymagają uprawnień lekarskich. Właśnie dlatego w tym zestawie poprawna jest tylko procedura klasycznego RTG klatki piersiowej z kontrastem, a nie badania urologiczne czy endoskopowe.