Kwalifikacja: MED.08 - Świadczenie usług medycznych w zakresie diagnostyki obrazowej, elektromedycznej i radioterapii

W tym pytaniu łatwo się pomylić, bo wszystkie wymienione systemy pojawiają się w szpitalu, ale pełnią zupełnie inne role niż PACS. Dobrze jest sobie to poukładać, bo w praktyce technika elektroradiologii te nazwy przewijają się codziennie i czasem mieszają się w głowie. RIS (Radiology Information System) to system informacyjny pracowni radiologicznej. Służy głównie do rejestracji zleceń, planowania badań, obsługi harmonogramu, danych pacjenta, opisów badań, czasem rozliczeń. RIS integruje się z PACS, ale sam z siebie nie archiwizuje obrazów w sensie technicznym – on „wie”, że badanie jest wykonane, jakie miało parametry, kto je opisał, ale same pliki DICOM są zwykle trzymane właśnie w PACS. Typowy błąd myślowy to założenie, że skoro RIS dotyczy radiologii, to musi przechowywać obrazy. W praktyce to bardziej system administracyjno-kliniczny niż obrazowy. HIS (Hospital Information System) obejmuje cały szpital: oddziały, izbę przyjęć, blok operacyjny, laboratorium itd. Tam są dane o hospitalizacji, zleceniach, lekach, wypisach. HIS może wysyłać zlecenia badań do RIS, ale też nie służy do magazynowania obrazów DICOM. To jest wyższy poziom, taki „mózg organizacyjny” szpitala, a nie magazyn obrazów. Pomylenie HIS z PACS wynika często z tego, że oba są „systemami szpitalnymi”, ale ich funkcje są kompletnie różne. Skrót HER jest natomiast mylący – zwykle w literaturze używa się EHR (Electronic Health Record), czyli elektroniczna dokumentacja medyczna. Nawet jeśli taki system przechowuje opisy badań i dokumentację tekstową, to standardowo nie jest on głównym repozytorium surowych obrazów diagnostycznych w formacie DICOM. Moim zdaniem warto zapamiętać prosty schemat: HIS/EHR – ogólna dokumentacja pacjenta, RIS – organizacja pracy w radiologii, a PACS – obrazy i ich transmisja w standardzie DICOM. Pomylenie tych ról powoduje potem kłopoty w zrozumieniu integracji systemów, a to jest bardzo ważne przy pracy na dyżurach, przy szukaniu badań pacjenta czy przy zgłaszaniu problemów do informatyki. Dlatego jedynym poprawnym systemem do archiwizowania i przesyłania obrazów DICOM na stacje diagnostyczne jest PACS.