Zgięcie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym lub przodopochylenie miednicy, zachodzące przy ustalonych kończynach dolnych, jest możliwe dzięki pracy mięśnia
Mięsień biodrowo-lędźwiowy jest tu właściwą odpowiedzią, bo działa nie tylko jako silny zginacz stawu biodrowego. W tzw. zamkniętym łańcuchu kinematycznym, czyli gdy kończyny dolne są ustalone, jego skurcz może pociągać miednicę i odcinek lędźwiowy kręgosłupa. Przyczepy mięśnia lędźwiowego większego znajdują się na kręgach lędźwiowych, a mięsień biodrowy zaczyna się w dole biodrowym; wspólnie kończą się na krętarzu mniejszym kości udowej. Jeśli udo nie może się swobodnie poruszyć, siła przenosi się w drugą stronę: może dojść do przodopochylenia miednicy, zwiększenia lordozy lędźwiowej i zgięcia tułowia w stronę kończyn. W praktyce masażysty i fizjoterapeuty ta wiedza jest ważna przy ocenie osób z pogłębioną lordozą, bólem lędźwi albo przykurczem zginaczy biodra. Moim zdaniem biodrowo-lędźwiowy jest jednym z tych mięśni, które łatwo się pomija, a potrafi mocno mieszać w ustawieniu miednicy. Dobra praktyka to patrzeć na cały układ: miednica, kręgosłup lędźwiowy, staw biodrowy i napięcie tkanek przedniej części biodra.
W tym pytaniu łatwo pomylić ogólne zgięcie tułowia z konkretnym ruchem wykonywanym przy ustalonych kończynach dolnych. Mięsień prosty brzucha rzeczywiście zgina tułów i jest bardzo ważny dla stabilizacji przedniej ściany brzucha, ale jego typowe działanie na miednicę to raczej tyłopochylenie, czyli zmniejszanie przodopochylenia i spłaszczanie lordozy lędźwiowej. Dlatego nie pasuje najlepiej do opisu, w którym chodzi o przodopochylenie miednicy przy ustalonych nogach. To częsty błąd myślowy: skoro brzuch zgina kręgosłup, to od razu uznajemy go za odpowiedź, ale biomechanika miednicy mówi tu coś innego. Mięsień gruszkowaty leży głęboko w obrębie miednicy i działa głównie na staw biodrowy, szczególnie w rotacji zewnętrznej uda, a przy zgiętym biodrze może też uczestniczyć w odwodzeniu. Nie jest głównym mięśniem ustawiającym odcinek lędźwiowy w zgięciu ani przodopochyleniu miednicy. Mięsień pośladkowy wielki to z kolei silny prostownik stawu biodrowego, wspiera wyprost tułowia z pochylenia i pomaga w tyłopochyleniu miednicy, więc jego funkcja jest w dużej mierze przeciwna do opisanej. W analizie ruchu warto zawsze pytać: który segment jest ustalony, a który się porusza. Przy ustalonych kończynach dolnych biodrowo-lędźwiowy może pociągać kręgosłup lędźwiowy i miednicę od strony swoich przyczepów, i to jest sedno tego zagadnienia.