Osoby z chorobowymi zmianami w sercu nie powinny być intensywnie masowane w obszarze pomiędzy przyśrodkowym brzegiem lewej łopatki a kręgosłupem w odcinkach Th2 - Th3 z uwagi na ryzyko wystąpienia
Dusznica bolesna to oznaka niedokrwienia serca, co się dzieje, gdy mięsień sercowy potrzebuje więcej tlenu, ale go nie dostaje. U osób z problemami kardiologicznymi, intensywne masowanie w rejonie lewej łopatki i segmentach Th2 - Th3 może pobudzać nerwy, które kontrolują serce. To miejsce jest pełne różnych struktur związanych z układem sercowo-naczyniowym, więc ich podrażnienie może powodować ból typowy dla dusznicy. W praktyce, terapeuci manualni powinni mieć to na uwadze i używać bardziej delikatnych technik, unikając mocnego ucisku i dopasowując metody do indywidualnych potrzeb pacjentów, szczególnie tych, którzy mają problemy z sercem. Warto też skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii manualnej u pacjentów ryzykownych, aby zminimalizować zagrożenia związane z terapią.
Arytmia przedsionkowa, obrzęk sercowy i wiotkość zastawek to błędne odpowiedzi w kontekście tego pytania. Arytmie przedsionkowe są związane z problemami z rytmem serca i mogą być spowodowane różnymi rzeczami, jak choroby serca czy stres. Choć masaż może trochę wpływać na rytm serca, nie jest to bezpośrednio związane z ryzykiem arytmii w kontekście masowania rejonu Th2 - Th3. Obrzęk sercowy zazwyczaj wynika z niewydolności serca, a intensywna praca na plecach nie wywołuje tego stanu. Wiotkość zastawek to znowu inna sprawa – to nie ma nic wspólnego z masażem. Często myślimy, że jakiekolwiek prace na plecach mają bezpośredni wpływ na serce, ale to nie takie proste. Należy brać pod uwagę złożoność układu sercowo-naczyniowego i innych układów. Praca z pacjentami z problemami sercowymi powinna być skoncentrowana na ich bezpieczeństwie i dostosowywaniu metod terapeutycznych do ich stanu zdrowia, a nie na ogólnych założeniach, które mogą być nietrafione.