Gdy u pacjenta zauważy się urazy mięśniowe powstałe podczas masażu, aby uniknąć obrzęku, masażysta powinien zastosować na mięśnie
Obłożenie mięśni zimnym okładem jest kluczowym działaniem mającym na celu zapobieganie obrzękom powstałym w wyniku urazów. Zimno powoduje zwężenie naczyń krwionośnych (wazokonstrykcję), co prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi w uszkodzonym obszarze. Dzięki temu ogranicza się wydostawanie płynów z naczyń krwionośnych do tkanek, co jest przyczyną obrzęku. Zimne okłady są szczególnie skuteczne w pierwszych 24-48 godzinach po urazie. W praktyce można zastosować woreczek z lodem lub specjalne zimne żele, które należy stosować przez 15-20 minut co godzinę, dbając przy tym o ochronę skóry przed bezpośrednim kontaktem z lodem, aby uniknąć odmrożeń. Zastosowanie zimnych okładów znajduje również potwierdzenie w wytycznych dotyczących postępowania w przypadkach urazów, takich jak RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation), co podkreśla ich znaczenie w rehabilitacji. Zatem, umiejętne stosowanie zimnych okładów to istotny element pracy masażysty oraz terapeutów zajmujących się rehabilitacją.
Obłożenie mięśni ciepłym kompresem, polewanie wodą czy zabezpieczanie opatrunkiem elastycznym po urazie są nieodpowiednimi metodami postępowania. Ciepło może prowadzić do rozszerzenia naczyń krwionośnych, co w konsekwencji zwiększa przepływ krwi do uszkodzonego obszaru i nasilają obrzęk, co jest szczególnie niepożądane w pierwszych godzinach po urazie. To podejście może być stosowane w późniejszym etapie rehabilitacji, gdy obrzęk jest już kontrolowany, ale nie powinno być pierwszym krokiem po wystąpieniu kontuzji. Polewanie wodą przez 10 minut nie przynosi oczekiwanych efektów, ponieważ nie ma na celu ani zmniejszenia obrzęku, ani nie działa na poziomie leczniczym, a jedynie może prowadzić do chwilowego uczucia ulgi, które nie jest oparte na solidnych podstawach medycznych. Zabezpieczenie opatrunkiem elastycznym również nie jest właściwe w pierwszych chwilach po urazie, gdyż nie daje to możliwości schłodzenia tkanek oraz zwiększa ciśnienie w obrębie obrzęku, co może pogorszyć sytuację. W kontekście rehabilitacji należy stosować metody, które są zgodne z aktualnymi standardami postępowania w przypadku urazów, a więc na pierwszym miejscu powinno być zastosowanie zimnych okładów, aby skutecznie kontrolować obrzęk i przyspieszyć proces gojenia.