W czasie działań ratowniczo-gaśniczych, podczas rozpoznania przy ocenie stanu świadomości JumpSTART wykorzystano skalę AVPU, gdzie A oznacza
W skali AVPU litera A oznacza przytomność, czyli stan Alert. Poszkodowany jest świadomy, ma zachowany kontakt z otoczeniem, może patrzeć na ratownika, odpowiadać adekwatnie na pytania albo reagować samodzielnie na sytuację. W praktyce podczas rozpoznania w systemie JumpSTART jest to bardzo ważne, bo szybka ocena świadomości pomaga zakwalifikować dziecko do odpowiedniej grupy segregacyjnej i nie tracić czasu na długie badanie neurologiczne. AVPU jest proste: A to przytomny, V to reakcja na głos, P to reakcja na ból, U to brak reakcji. Moim zdaniem to jedna z tych skal, które trzeba mieć dosłownie w głowie, bo w stresie akcji nie ma czasu na zastanawianie się. Dobra praktyka ratownicza polega na tym, żeby ocenę wykonywać szybko, ale konsekwentnie: podejść bezpiecznie, sprawdzić reakcję, ocenić oddech i krążenie zgodnie z algorytmem. W działaniach masowych czy przy pożarze z wieloma poszkodowanymi taka standaryzacja ogranicza chaos i ułatwia przekazanie informacji innym ratownikom.
W tym pytaniu kluczowe jest zapamiętanie, że AVPU nie opisuje przypadkowych reakcji, tylko uporządkowany poziom świadomości poszkodowanego. Litera A pochodzi od angielskiego Alert i oznacza osobę przytomną, reagującą świadomie na otoczenie. Jeżeli ktoś uznał, że A oznacza brak reakcji, to najpewniej pomylił początek skali z jej najcięższym stanem. Brak reakcji to U, czyli Unresponsive. To oznacza sytuację poważną, w której poszkodowany nie reaguje ani na głos, ani na bodziec bólowy, więc wymaga pilnej oceny podstawowych funkcji życiowych. Reakcja na ból należy do litery P, od Pain. Stosuje się ją wtedy, gdy poszkodowany nie odpowiada na polecenia głosowe, ale reaguje na bodziec bólowy, na przykład grymasem, ruchem obronnym albo jękiem. Reakcja na głos to natomiast V, od Voice. Tu poszkodowany może nie być w pełni przytomny, ale otwiera oczy, porusza się albo odpowiada po zawołaniu. Typowy błąd polega na uczeniu się samych polskich opisów bez powiązania ich z literami angielskiego skrótu. W działaniach JumpSTART, zwłaszcza przy wielu poszkodowanych, takie pomyłki mogą zaburzyć segregację medyczną. Z mojego doświadczenia najlepiej utrwalić sobie prostą kolejność: Alert, Voice, Pain, Unresponsive. Od najlepszego stanu do najgorszego, i wtedy wszystko układa się logicznie.