W jakim terminie zostanie wypłacony pracownikowi zasiłek chorobowy po stwierdzeniu uprawnienia do zasiłku, jeżeli płatnikiem jest ZUS?
A. Po 7 dniach, nie później niż 60 dni od daty złożenia dokumentów niezbędnych do stwierdzenia uprawnień do zasiłku.
B. Nie później niż 30 dni od daty złożenia dokumentów niezbędnych do stwierdzenia uprawnień do zasiłku.
C. Po 14 dniach, nie później niż 90 dni od daty złożenia dokumentów niezbędnych do stwierdzenia uprawnień do zasiłku.
D. W terminie przyjętym do wypłaty wynagrodzenia przez zakład pracy.
Pytanie z egzaminu CKE, czerwiec 2017 (arkusz A.65-X-17.06).
Termin 30 dni jest właściwy, gdy płatnikiem zasiłku chorobowego jest ZUS. Chodzi tu o zasadę, że zasiłek powinien zostać wypłacony nie później niż w ciągu 30 dni od daty złożenia kompletu dokumentów niezbędnych do stwierdzenia prawa do świadczenia. W praktyce bardzo ważne jest słowo „kompletu”, bo sam fakt choroby albo wystawienia e-ZLA nie zawsze zamyka sprawę. ZUS musi mieć dane pozwalające ustalić uprawnienie, okres niezdolności do pracy oraz podstawę wymiaru zasiłku, np. dokumenty od pracodawcy dotyczące zatrudnienia i wynagrodzenia. Moim zdaniem to jedna z tych zasad, które w kadrach trzeba znać na pamięć, bo pracownik często pyta nie o podstawę prawną, tylko konkretnie: kiedy dostanę pieniądze? Jeżeli dokumenty trafią do ZUS 5 marca, to wypłata powinna nastąpić najpóźniej do 4 kwietnia, o ile nie ma braków albo konieczności dodatkowego wyjaśniania sprawy. Dobra praktyka kadrowa polega na szybkim przekazywaniu dokumentacji do ZUS i sprawdzaniu, czy dane płatnika, pracownika oraz okresy ubezpieczenia są zgodne. To ogranicza opóźnienia i niepotrzebne reklamacje.
W tym pytaniu łatwo pomylić dwa różne porządki: wypłatę wynagrodzenia przez pracodawcę oraz wypłatę zasiłku przez ZUS. Termin przyjęty w zakładzie pracy, na przykład 10. dzień miesiąca, dotyczy normalnego wynagrodzenia za pracę albo czasem świadczeń wypłacanych przez pracodawcę jako płatnika zasiłków. Jeżeli jednak płatnikiem jest ZUS, to nie stosuje się automatycznie zakładowego terminu wypłaty pensji. ZUS działa według przepisów zasiłkowych i liczy termin od dnia złożenia dokumentów koniecznych do ustalenia prawa do zasiłku. Właśnie dlatego tak istotne są zaświadczenia i dane przekazywane przez pracodawcę, bo bez nich organ rentowy może nie mieć pełnej podstawy do wypłaty. Terminy 60 albo 90 dni z dodatkowym oczekiwaniem 7 lub 14 dni nie odpowiadają standardowej zasadzie wypłaty zasiłku chorobowego przez ZUS. Takie odpowiedzi zwykle biorą się z intuicji, że urząd zawsze ma bardzo dużo czasu na załatwienie sprawy, albo z pomieszania różnych procedur administracyjnych. W świadczeniach chorobowych obowiązuje jednak bardziej konkretna reguła: po stwierdzeniu uprawnienia wypłata ma nastąpić nie później niż 30 dni od złożenia niezbędnych dokumentów. Z mojego doświadczenia wynika, że najwięcej pomyłek jest właśnie przy ustaleniu, od kiedy liczyć termin. Nie od pierwszego dnia choroby, nie od daty wypłaty pensji w firmie, tylko od momentu, gdy ZUS ma dokumenty potrzebne do oceny prawa do świadczenia.