System adhezyjny w stomatologii
Słownik kwalifikacji MED.01 - Asystowanie lekarzowi dentyście i utrzymanie gabinetu w gotowości do pracy
System adhezyjny służy do trwałego połączenia materiału kompozytowego ze szkliwem i zębiną. W zabiegu zakładania wypełnienia kompozytowego jest to etap kluczowy, ponieważ sam kompozyt nie wiąże się skutecznie z tkankami zęba bez odpowiedniego przygotowania powierzchni.
Podstawowe elementy
W klasycznym postępowaniu mogą występować:
- wytrawiacz - najczęściej kwas ortofosforowy, który zwiększa chropowatość szkliwa i przygotowuje zębinę,
- primer - poprawia zwilżenie zębiny i przygotowuje ją do połączenia z żywicą,
- bond - żywica łącząca tkanki zęba z kompozytem.
W nowoczesnych gabinetach stosuje się także systemy typu self-etch lub universal, które mogą łączyć kilka funkcji w jednym preparacie. Na egzaminie należy jednak rozpoznawać nazwy: wytrawiacz, primer i bond.
Kolejność użycia
Typowa kolejność w metodzie wytrawiania całkowitego:
1. opracowanie i oczyszczenie ubytku,
2. izolacja pola zabiegowego,
3. aplikacja wytrawiacza,
4. wypłukanie i osuszenie zgodnie z procedurą,
5. aplikacja primera i bondu,
6. polimeryzacja bondu lampą,
7. warstwowe nakładanie i utwardzanie kompozytu.
Znaczenie praktyczne
Pominięcie systemu adhezyjnego może skutkować nieszczelnością brzeżną, nadwrażliwością pozabiegową i wypadnięciem wypełnienia.