Objaw wyrównania głośności
Słownik kwalifikacji MED.05 - Świadczenie usług medycznych w zakresie badania i protezowania słuchu
Co to jest objaw wyrównania głośności?
Objaw wyrównania głośności to zjawisko nieprawidłowo szybkiego narastania odczucia głośności u osoby z niedosłuchem odbiorczym, najczęściej o lokalizacji ślimakowej. Pacjent słyszy dźwięki ciche gorzej, ale dźwięki głośniejsze mogą być odbierane prawie tak samo głośno jak przez osobę słyszącą prawidłowo.
Znaczenie kliniczne
Objaw ten jest typowy dla uszkodzenia komórek słuchowych w ślimaku. Zakres słyszenia między progiem słyszenia a progiem dyskomfortu jest wtedy zawężony. Ma to duże znaczenie przy dopasowaniu aparatów słuchowych, ponieważ zbyt duże wzmocnienie może powodować dyskomfort.
Jak można go wykrywać?
Do oceny objawu wyrównania głośności wykorzystuje się m.in.:
- próby audiometrii nadprogowej, np. SISI,
- ocenę odruchu z mięśnia strzemiączkowego,
- tzw. próbę Metza.
Ważna wskazówka egzaminacyjna
Dodatni objaw wyrównania głośności w niedosłuchu ślimakowym może przejawiać się tym, że różnica między progiem odruchu strzemiączkowego a progiem słyszenia w audiometrii tonalnej jest mniejsza niż 60 dB. Nie należy mylić tego z niedosłuchem przewodzeniowym ani z zaburzeniami pozaślimakowymi, gdzie wyniki badań mogą mieć inny charakter.