Pielografia wstępująca
Słownik kwalifikacji MED.08 - Świadczenie usług medycznych w zakresie diagnostyki obrazowej, elektromedycznej i radioterapii
Co to jest pielografia wstępująca?
Pielografia wstępująca to badanie radiologiczne układu moczowego polegające na podaniu środka kontrastującego bezpośrednio do moczowodu i układu kielichowo-miedniczkowego nerki. Kontrast wprowadza się przez cewnik założony podczas cystoskopii, czyli przez cewkę moczową do pęcherza, a następnie do ujścia moczowodu.
Nazwa „wstępująca” oznacza, że kontrast przemieszcza się od dołu ku górze: z pęcherza moczowego do moczowodu i miedniczki nerkowej.
Przebieg badania
- Wprowadza się cystoskop do pęcherza moczowego.
- Odnajduje się ujście moczowodu.
- Do moczowodu zakłada się cienki cewnik.
- Podaje się środek kontrastujący.
- Wykonuje się zdjęcia RTG lub kontrolę fluoroskopową.
Zastosowanie
Pielografia wstępująca może być stosowana, gdy konieczna jest dokładna ocena moczowodu, miedniczki nerkowej i kielichów nerkowych, szczególnie przy podejrzeniu:
- zwężenia lub niedrożności moczowodu,
- kamicy moczowodowej,
- wad anatomicznych,
- guzów lub ubytków wypełnienia,
- przeszkody w odpływie moczu.
Różnicowanie z innymi badaniami
- Urografia: kontrast podaje się dożylnie, a nerki wydalają go z moczem.
- Cystografia: kontrast podaje się do pęcherza moczowego, aby ocenić pęcherz.
- Pielografia zstępująca: kontrast przemieszcza się z nerki w dół, zgodnie z odpływem moczu.
- Pielografia wstępująca: kontrast podaje się od strony pęcherza do moczowodu i miedniczki nerkowej.
Klucz egzaminacyjny
Jeżeli w opisie pojawia się cewnik wprowadzony przez pęcherz do moczowodu i miedniczki nerkowej oraz podanie kontrastu, chodzi o pielografię wstępującą.