Astma aspirynowa
Słownik kwalifikacji MED.09 - Sporządzanie i wytwarzanie produktów leczniczych oraz prowadzenie obrotu produktami leczniczymi, wyrobami medycznymi, suplementami diety i środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz innymi produktami dopuszczonymi do obrotu w aptece
Astma aspirynowa to nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy oraz często także na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Może objawiać się napadem duszności, świszczącym oddechem, kaszlem, uczuciem ucisku w klatce piersiowej oraz skurczem oskrzeli.
Dlaczego ASA może wywołać skurcz oskrzeli?
Kwas acetylosalicylowy hamuje enzym cyklooksygenazę COX. U osób predysponowanych może to przesuwać metabolizm kwasu arachidonowego w kierunku zwiększonego wytwarzania leukotrienów. Leukotrieny działają silnie bronchokonstrykcyjnie, czyli powodują zwężenie oskrzeli.
Znaczenie w pytaniach egzaminacyjnych
Jeżeli w pytaniu pojawia się kwas acetylosalicylowy i odpowiedź typu:
- astma oskrzelowa,
- spastyczny stan oskrzeli,
- skurcz oskrzeli,
- nadwrażliwość na NLPZ,
to zwykle jest to czynnik wykluczający lub istotnie ograniczający stosowanie ASA.
Ważne skojarzenia
- ASA działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo, przeciwzapalnie i przeciwagregacyjnie.
- W chorobie niedokrwiennej serca ASA bywa stosowany ze względu na hamowanie agregacji płytek krwi.
- Trombocytoza sama w sobie nie jest typowym przeciwwskazaniem do ASA.
- Zapalenie gardła nie wyklucza stosowania ASA, choć lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży w infekcjach wirusowych ze względu na ryzyko zespołu Reye’a.
Do zapamiętania
Spastyczny stan oskrzeli = ryzyko skurczu oskrzeli po ASA = przeciwwskazanie lub powód do unikania leku.