Nerw piszczelowy jest gałęzią nerwu kulszowego. Unerwia głównie mięśnie tylnej grupy goleni oraz część mięśni stopy. Odpowiada m.in. za zginanie podeszwowe stopy, zginanie palców oraz częściowo za odwracanie stopy.
Objawy porażenia
Przy porażeniu nerwu piszczelowego mogą wystąpić:
- osłabienie lub brak zginania podeszwowego stopy,
- trudność we wspięciu na palce,
- zaburzenia zginania palców,
- osłabienie mięśni łydki i mięśni podeszwowych stopy,
- zaburzenia czucia na podeszwie stopy,
- ryzyko zaniku mięśni i pogorszenia trofiki tkanek.
Jaki masaż stosuje się w tym przypadku?
W pytaniach egzaminacyjnych dla technika masażysty przy porażeniu nerwu piszczelowego właściwą odpowiedzią jest zwykle masaż klasyczny kończyny dolnej. Jego celem jest poprawa ukrwienia i odżywienia tkanek, ograniczanie zaników mięśniowych, wspomaganie regeneracji oraz przygotowanie kończyny do ćwiczeń leczniczych.
Masaż wykonuje się na kończynie dolnej, ze szczególnym uwzględnieniem struktur związanych z unerwieniem nerwu piszczelowego, zwłaszcza tylnej grupy goleni i stopy. Dobór siły bodźca zależy od stanu pacjenta, czucia, bólu i etapu rehabilitacji.
Dlaczego nie masaż izometryczny?
Masaż izometryczny stosuje się głównie przy osłabieniu mięśni, które są zdolne do świadomego napięcia izometrycznego. W porażeniu nerwu, szczególnie gdy mięsień nie może się prawidłowo kurczyć, podstawowym wyborem nie jest masaż izometryczny, lecz klasyczny masaż leczniczy kończyny.
Zapamiętaj
Porażenie nerwu piszczelowego → zaburzenie pracy mięśni tylnej grupy goleni i stopy → w egzaminie wybierz masaż klasyczny kończyny dolnej.