Punkty okostnowe to bolesne miejsca stwierdzane palpacyjnie w obrębie okostnej, czyli silnie unerwionej błony pokrywającej kość. W masażu segmentarnym ich obecność traktuje się jako jedną ze zmian odruchowych, obok zmian skórnych, łącznotkankowych i mięśniowych.
Znaczenie diagnostyczne
W masażu segmentarnym ocenia się tkanki w określonych segmentach unerwienia rdzeniowego. Zmiany w narządach wewnętrznych mogą dawać odruchowe objawy w powiązanych obszarach ciała. Dlatego bolesność okostnej, np. w rejonie żeber lub mostka, może być elementem badania segmentarnego.
Przykład z pytania egzaminacyjnego: ocena punktów okostnowych w rejonie 1–6 żebra po stronie lewej oraz mostka odnosi się do masażu segmentarnego, ponieważ dotyczy badania zmian odruchowych w określonych segmentach.
Jak ocenia się punkty okostnowe?
- wykonuje się badanie palpacyjne opuszkami palców,
- ucisk powinien być kontrolowany i stopniowany,
- ocenia się bolesność, nadwrażliwość i reakcję pacjenta,
- porównuje się stronę lewą i prawą,
- wynik badania pomaga dobrać technikę i intensywność masażu.
Ważne dla egzaminu
Jeżeli w pytaniu pojawiają się sformułowania takie jak: segmenty, zmiany odruchowe, punkty okostnowe, strefy odruchowe, żebra, mostek, okolice przykręgosłupowe — najczęściej chodzi o masaż segmentarny, a nie klasyczny, punktowy czy łącznotkankowy.