Nerw strzałkowy wspólny jest gałęzią nerwu kulszowego. Przebiega powierzchownie w okolicy głowy kości strzałkowej, dlatego jest szczególnie narażony na urazy, ucisk i uszkodzenia pourazowe.
Typowe przyczyny
- złamania lub urazy okolicy głowy strzałki,
- ucisk przez opatrunek gipsowy, ortezę lub długotrwałe skrzyżowanie nóg,
- urazy stawu kolanowego,
- uszkodzenia pooperacyjne lub przeciążeniowe.
Objawy ruchowe
Uszkodzenie nerwu strzałkowego powoduje objawy typowe dla uszkodzenia nerwu obwodowego, czyli neuronu ruchowego dolnego. Dlatego występuje:
- porażenie lub niedowład wiotki,
- osłabienie prostowania grzbietowego stopy,
- trudność w unoszeniu palców,
- opadanie stopy, tzw. stopa opadająca,
- chód brodzący, czyli wysokie unoszenie kolana podczas chodzenia.
Nie jest to niedowład spastyczny, ponieważ spastyczność jest typowa głównie dla uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, np. dróg piramidowych.
Objawy czuciowe
Mogą wystąpić zaburzenia czucia na bocznej powierzchni goleni oraz na grzbiecie stopy. Pacjent może zgłaszać drętwienie, mrowienie lub ból neuropatyczny.
Znaczenie dla masażysty
Masażysta powinien rozpoznać objawy sugerujące uszkodzenie nerwu i nie traktować ich jak zwykłego przeciążenia mięśni. W ostrym urazie konieczna jest diagnostyka lekarska. Masaż może być stosowany dopiero zgodnie ze wskazaniami, zwykle w celu poprawy trofiki tkanek, zmniejszenia napięć kompensacyjnych i wspomagania rehabilitacji.