Cukrzycowa kwasica ketonowa
Słownik kwalifikacji ROL.12 - Wykonywanie weterynaryjnych czynności pomocniczych
Cukrzycowa kwasica ketonowa to ciężkie, zagrażające życiu powikłanie cukrzycy, występujące m.in. u psów. Rozwija się, gdy organizm z powodu niedoboru insuliny nie może prawidłowo wykorzystywać glukozy. Zaczyna wtedy intensywnie rozkładać tłuszcze, co prowadzi do powstawania ciał ketonowych i zakwaszenia organizmu.
Typowe zaburzenia
U psa z cukrzycową kwasicą ketonową często występują:
- bardzo wysokie stężenie glukozy we krwi,
- obecność ketonów w moczu lub krwi,
- odwodnienie,
- zaburzenia elektrolitowe, szczególnie dotyczące sodu i potasu,
- osłabienie, wymioty, brak apetytu, apatia.
Dlaczego nie podaje się kroplówki z glukozą?
W pytaniach egzaminacyjnych należy pamiętać: przy cukrzycowej kwasicy metabolicznej nie wolno rutynowo podać roztworu glukozy, ponieważ pacjent i tak ma zwykle hiperglikemię. Dodatkowe podanie glukozy może nasilić wzrost jej stężenia we krwi i pogłębić zaburzenia metaboliczne.
Do nawodnienia stosuje się zwykle płyny krystaloidowe, np. 0,9% NaCl, płyn Ringera lub płyny wieloelektrolitowe — zawsze zgodnie z decyzją lekarza weterynarii.
Ważna uwaga praktyczna
W leczeniu specjalistycznym glukoza może zostać dodana później, gdy lekarz prowadzi insulinoterapię, a stężenie glukozy zaczyna spadać, ale nadal trzeba hamować ketogenezę. Nie zmienia to jednak zasady egzaminacyjnej: przy pytaniu o roztwór przeciwwskazany w cukrzycowej kwasicy metabolicznej odpowiedzią jest glukoza.