Refundacja wyrobów medycznych przez NFZ

Refundacja wyrobów medycznych oznacza częściowe lub całkowite pokrycie kosztów zakupu określonego sprzętu lub środka pomocniczego przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Dotyczy to m.in. protez piersi, wózków inwalidzkich, balkoników, pieluchomajtek, aparatów słuchowych czy sprzętu stomijnego.

Kto wystawia zlecenie?

Zlecenie na wyrób medyczny wystawia uprawniony pracownik medyczny, np. lekarz specjalista, lekarz rodzinny lub inna osoba uprawniona — zależnie od rodzaju wyrobu. W przypadku protezy piersi po mastektomii zlecenie może wynikać z zaleceń lekarza onkologa.

Gdzie potwierdza się zlecenie?

W pytaniach egzaminacyjnych należy pamiętać: zlecenie dotyczące refundacji wyrobu medycznego potwierdza właściwy oddział wojewódzki NFZ, zgodny z miejscem zamieszkania pacjenta. Obecnie wiele zleceń jest weryfikowanych elektronicznie, ale instytucją odpowiedzialną za refundację pozostaje NFZ.

Rola opiekuna

Opiekun osoby starszej może:
- poinformować podopieczną o możliwości refundacji,
- pomóc w skompletowaniu dokumentów,
- towarzyszyć w kontakcie z NFZ lub sklepem medycznym,
- wspierać emocjonalnie, szczególnie po zabiegu onkologicznym.

Opiekun nie powinien podejmować decyzji za podopieczną, jeśli jest ona zdolna do samodzielnego decydowania.

Czego nie mylić?

• NFZ — refundacja wyrobów medycznych.
• OPS/MOPS/GOPS — pomoc społeczna, zasiłki, usługi opiekuńcze.
• PCPR/PFRON — możliwe dodatkowe dofinansowania dla osób z niepełnosprawnością.
• ZUS — świadczenia emerytalno-rentowe i ubezpieczeniowe, nie standardowa refundacja protezy piersi.