Dializoterapia – monitorowanie pacjenta

Dializoterapia to leczenie zastępujące pracę nerek u osób z ciężką niewydolnością nerek. Dializa usuwa z organizmu nadmiar wody, toksyny i część produktów przemiany materii. Opiekunka środowiskowa nie prowadzi dializy, ale może obserwować stan podopiecznego i wykonywać podstawowe pomiary zgodnie z zaleceniami.

Najważniejsze pomiary u pacjenta dializowanego

U osoby poddawanej dializoterapii szczególnie ważne są:

• masa ciała – pozwala ocenić, czy w organizmie gromadzi się nadmiar płynów; szybki przyrost masy ciała może świadczyć o przewodnieniu,
• ciśnienie tętnicze – u pacjentów dializowanych często występują wahania ciśnienia, zarówno nadciśnienie, jak i spadki ciśnienia,
• ilość przyjętych płynów – pacjent ma zwykle zalecone ograniczenie płynów, dlatego trzeba kontrolować, ile wypija w ciągu doby.

W pytaniach egzaminacyjnych należy zapamiętać zestaw: masa ciała + ciśnienie + ilość przyjętych płynów.

Dlaczego nie inne pomiary?

Poziom bilirubiny nie jest standardowym parametrem monitorowanym przez opiekunkę u pacjenta dializowanego. Poziom glukozy kontroluje się głównie u chorych na cukrzycę, ale nie jest to podstawowy pomiar dla każdego pacjenta dializowanego. Objętość wydalonych płynów może mieć znaczenie w bilansie płynów, jednak w tym pytaniu poprawny zestaw dotyczy przede wszystkim masy ciała, ciśnienia i przyjętych płynów.

Rola opiekunki

Opiekunka powinna wykonywać pomiary dokładnie, regularnie je dokumentować i zgłaszać niepokojące objawy, np. duszność, obrzęki, nagły przyrost masy ciała, zawroty głowy, osłabienie lub bardzo wysokie albo bardzo niskie ciśnienie.