Dokumenty do oceny stanu zdrowia podopiecznego

Do oceny stanu zdrowia podopiecznego wykorzystuje się przede wszystkim dokumenty medyczne i formalne, które zawierają informacje o chorobach, niepełnosprawności, leczeniu, zaleceniach lekarskich oraz ograniczeniach w codziennym funkcjonowaniu.

Najważniejsze dokumenty

• Orzeczenie o niepełnosprawności – informuje o stopniu niepełnosprawności, przyczynie niepełnosprawności oraz wskazaniach dotyczących opieki, rehabilitacji lub zaopatrzenia w sprzęt pomocniczy.
• Karta wypisowa ze szpitala – zawiera rozpoznanie, przebieg leczenia, wykonane badania, zastosowane leki, zalecenia po wypisie oraz terminy kontroli.
• Skierowanie na leczenie sanatoryjne – wskazuje na potrzebę leczenia lub rehabilitacji uzdrowiskowej, a więc pośrednio informuje o stanie zdrowia i schorzeniach podopiecznego.
• Wyniki badań laboratoryjnych i diagnostycznych – mogą uzupełniać ocenę, ponieważ pokazują aktualne parametry zdrowotne, np. poziom glukozy, morfologię, wyniki RTG lub EKG.
• Zaświadczenia lekarskie i zalecenia specjalistów – pomagają określić ograniczenia, potrzeby pielęgnacyjne i ryzyko powikłań.

Dokumenty mniej przydatne lub nieprzydatne

Do oceny stanu zdrowia nie służą dokumenty typowo administracyjne, takie jak dowód osobisty, zaświadczenie o zameldowaniu, świadectwo pracy czy sama legitymacja emeryta/rencisty. Mogą one potwierdzać tożsamość lub status społeczny, ale nie opisują aktualnego stanu zdrowia.

Wniosek egzaminacyjny

W pytaniach egzaminacyjnych należy wybierać zestaw dokumentów, w którym wszystkie pozycje mają związek ze zdrowiem, leczeniem, niepełnosprawnością lub rehabilitacją podopiecznego.