Wysiłkowe nietrzymanie moczu
Słownik kwalifikacji SPO.05 - Świadczenie usług opiekuńczych
Wysiłkowe nietrzymanie moczu polega na mimowolnym wycieku moczu podczas czynności zwiększających ciśnienie w jamie brzusznej, np. kaszlu, kichania, śmiechu, podnoszenia cięższych przedmiotów, wstawania czy ćwiczeń fizycznych.
Problem wynika najczęściej z osłabienia struktur podtrzymujących pęcherz i cewkę moczową, szczególnie mięśni dna miednicy. Może występować u kobiet po porodach, u osób starszych, z nadwagą, po zabiegach operacyjnych lub przy przewlekłym kaszlu.
Typowe objawy
- wyciek moczu przy kaszlu, kichaniu lub śmiechu,
- popuszczanie moczu podczas wysiłku fizycznego,
- brak silnego parcia poprzedzającego wyciek,
- unikanie aktywności z obawy przed popuszczeniem moczu.
Zalecane postępowanie
Podstawową metodą niefarmakologiczną są ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy, nazywane też ćwiczeniami Kegla. Pomagają one poprawić kontrolę nad oddawaniem moczu i zmniejszyć liczbę epizodów nietrzymania.
W opiece nad podopiecznym ważne jest także:
- zapewnienie dostępu do toalety,
- dbanie o higienę intymną,
- stosowanie odpowiednich środków chłonnych, jeśli są potrzebne,
- zachęcanie do konsultacji z lekarzem lub fizjoterapeutą uroginekologicznym,
- unikanie zawstydzania chorego.
Ważne rozróżnienie egzaminacyjne
W wysiłkowym nietrzymaniu moczu zaleca się przede wszystkim wzmacnianie mięśni miednicy mniejszej/dna miednicy, a nie ćwiczenia poprawiające ukrwienie skóry czy działanie zwieraczy odbytu.